Club de Motoneige l'Aiglon de Chute St-Philippe
847 ch. du lac des Cornes
Chute-Saint-Philippe (Québec)
JOW 1AO
Téléphone : 819-585-2303
Télécopieur : 819-585-3303

Motoneige # 1

Propriétaire : Nom : _____________________ Prénom : ________________________

Adresse : _____________________________ Ville : ___________________________

Code postal : __________________             Téléphone : ______________________

No de série : __________________________ No de plaque : ____________________

Marque : __________________Modèle : __________________ Année : ___________
Motoneige # 2

Propriétaire : Nom : _____________________ Prénom : ________________________

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Marque : __________________Modèle : __________________ Année : ___________
Le coût du droit d'accès est de 260$ par motoneige jusqu'au 2011-12-09 (320$ après cette date) et payable par chèque au nom du Club de Motoneige l'Aiglon de Chute St-Philippe.
Veuillez nous retourner votre inscription et votre paiement par la poste à l'adresse ci-dessus. Sur réception, nous vous ferons parvenir immédiatement par express poste vos droits d'accès.